Paciente masculino con diagnostico de luxación de cadera
Paciente masculino de 24 años, que es llevado al servicio de urgencias después de participar en un accidente automovilístico. El médico nota de inmediato que la extremidad inferior derecha del paciente se encuentra acortada, en ADUCCIÓN y ROTACIÓN INTERNA.
El paciente refiere dolor intenso en la region inguinal y tercio próximal del muslo de la misma extremidad.
Se realiza radiografía de cadrea, en la que se observa una luxación posterior de la cadera, asi como fractura del acetábulo.
1.-¿Qué estructuras nerviosas se pueden afectar en una lesión de este tipo?
a) Nervio ciático
b)Vena femoral
c)Nervio femoral
2.-¿Qué arterias se encargan de la irrigación de la cabeza femoral?
a)Arterias circunflejas femorales medial y lateral y artera del ligamento redondo.
b)Arteria Ilíaca externa, circunfleja femorales medial y lateral.
c)Arteria del ligamento redondo e ilíaca externa.
3.-¿Cuál es la arteria que más frecuentemente se afecta en este tipo de traumatismos y que por tanto puede producir necrosis avascular de la cabeza femoral?
a)Arteria del ligamento redondo, rama de la arteria obturatriz.
b)Arteria glútea superior.
c)Arterias circunflejas femorales medial y lateral-
4.¿Cuál es la explicación anatómica a las deformidades observadas en la extremidad del paciente?
a)Contracción del músculo glúteo mayor
b)Por las inserciones del ligamento ileofemoral
c)Acción del músculo grácil.
5.-¿Cuál es el ligamento más potente de la Articulación coxofemoral?
a)Ligamento Ileofemoral
b)Ligamento Pubofemoral
c)Ligamento isquiofemoral.
1. nervio femoral (a)
ResponderEliminar2.arteria iliaca externa y circunflejas medial y lateral (b)
3.arterias circunflejas medial y lateral (c)
4. en esta tengo dudas ya que el gluteo mayor si se contrae (por su insercion en linea aspera del femur)elevara la pierna y por eso se la ve mas corta; por otro ladoel musculo gracil realizara la rotacion interna.
5. ligamento iliofemoral es el mas fuerte los demas refuerzan la articulacion coxofemoral (a)
1.A
ResponderEliminar2.A
3.C
4.C
5.A
1- A
ResponderEliminar2- A
3- C
4- C
5- A
RESPUESTAS:
ResponderEliminar1.- A.
2.- A Además de las arterias circunflejas, la principal arteria que irriga la cabeza del femur es la arteria del ligamento redondo.
3.-A La Arteria del LIGAMENTO REDONDO, rama de la OBTURATRIZ, es aquella que al afectarse puede producir necrosis de la cabeza del femur.
4.-B El ligamento iliofemoral es el principal refuerzo de la porción anterior de la capsula articular. En la mayoría de los casos, el ligamento se lesiona en este tipo de traumatismo. Al encontrarse la cabeza femoral por fuera y detrás de la cavidad cotiloidea, el ligamento ileofemoral produce rotación medial y aducción de la extremidad debido a sus puntos de inserción. El acortamiento de la extremidad es provocado por el desplazamiento de la cabeza femoral hacia aras y hacia arriba, así como por la acción sinergica de los músculos glúteos, isquieotibiales y psoasiliaco.
5.-A